硒—抗癌之王
据国际癌症研究中心和世界卫生组织估计,全世界每年新增癌症患者约1000万人,现癌症患者约2000多万,每年约700多万人死于癌症。我国癌症患病人数每年约增加200万人,约160万人死亡。2004年卫生部公布,癌症已成为我国人口的第一死因。
关于矿物生命元素与癌症的关系,可大体分为3大类:一是人体类缺乏具有防癌、抗癌作用的元素,包括硒、硫、钙、镁、钼、碘、锰7种元素,其中碘过多可能也会使甲状腺癌患病率升高,锰过多也有可能患癌;二是与癌症关系有一定争议的元素,主要是锌和铜;三是过多摄入可能或肯定致癌的元素,如镍、钴、氟、铁,以及加入自来水用于消毒但形成少量氯仿得氯。其中第一类7种元素中的硒,被人们称为“抗癌之王”。
调查显示,乳腺癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌等均与低硒有关。在各种矿质生命元素中,硒的防癌抗癌作用最引人注目。
动物实验:
肠癌:1977年,雅各布用致癌物诱发大鼠癌症,并在饮水中加入亚硒酸钠以抑癌,结果人工诱发肠癌患病率从87%下降到40%。
肝癌:1977年,格里芬在大鼠的饲料和饮水中加入亚硒酸钠,成功地使人工诱发的大鼠肝癌病率从92%降到46%。
肿瘤:1979年,斯特劳用富硒酵母进行动物实验,所用饲料中含硒量分别为0.5毫克/千克、1.0毫克/千克,结果白鼠自发性肿瘤的发生率下降了10%和25%。
肺癌:华中工学院徐碧辉等人用富硒酵母进行动物实验,结果硒对肺癌的抑制率为51%,对一种肉瘤的抑制率为47.6%。
乳腺癌:通过多次的动物实验,我们得知硒具有抑制多种致癌物对受试动物(常为小鼠或大鼠)的致癌作用。涉及的致癌物包括亚硝胺、乙酰胺基芴、二甲基氨基苯、黄曲霉毒素、病毒等。在饲料或饮水中加入百万分之几浓度的亚硒酸钠,即可使受试动物癌症患病率大幅下降。而且硒的抑癌作用在癌发生的各个阶段都很明显,因此,欲达到理想抑癌效果,应持续不断补硒。
流行病学证据:
1986年,中国医学科学院于树玉教授等调查发现,肺癌高发区健康人群血硒仅为0.088毫克/升,癌症患者则更低,仅为0.070毫克/升;而肺癌低发区居民的血硒水平则为0.123毫克/升,差异也很显著。于树玉教授在江苏启东肝癌高发区的调查证明,肝癌患病癌与当地粮硒、居民血硒水平呈负相关关系。血硒水平为0.043±0.002毫克/升的卫东乡,居民肝癌病死率达55/10万以上,而血硒水平为0.063±0.002毫克/升的水和乡,居民的肝癌病死率为35—55/10万。血硒水平与癌症总病死率呈负相关关系,低硒地区胃癌、食道癌、肝癌的患病率明显高于高、中硒地区。
陈君石教授对我国65个县居民多种营养素与癌症病死率关系进行了调查,发现食道癌、胃癌与血硒水平呈负相关关系。
许多学者将癌症患者的血硒水平与健康人进行对比,发现癌症病人的血硒水平普遍偏低,病情越重,血硒水平越低。又以消化道癌病人血硒水平下降最为突出。血硒水平检测还显示,血硒水平越低,癌症转移、多发、复发和死亡的危险性越严重。
流行病学调查显示,硒对肝癌、结肠癌、皮肤癌均有抑制作用。低硒人群的肿瘤发生率是高硒人群的2—6倍,癌症患者血硒含量明显低于健康人群,且病情越重,血硒含量越低,预后越差。
土壤和谷物的含硒量也与癌症有关
1973年雷蒙德?桑伯格报告陈,他调查了美国34个城市人群血硒水平与癌症病死率之间的关系,发现两者呈负相关关系。其中17城市处于土壤富硒地带,癌症病死率为127/10万,而一些土壤贫硒的城市,癌症病死率为175/10万。含硒量最高的城市拉皮德城(属南达科他州),也是癌症病死率最低的城市(94/10万),居民血硒水平为0.256毫克/升。俄亥俄州的利马城居民的血硒水平为0.157毫克/升,是土壤中含硒量最低的城市,也是癌症病死率最高的城市,达188/10万。
我国科学工作者测定分析了某县结肠癌高发地区16个乡镇的粮食和土壤中的含硒量,结果发现结肠癌发病率最高的乡镇,其土壤和植物中硒的含量均显著低于结肠癌发病率低的乡镇。在饮水中补充一定的硒后,即可明显降低癌的发病率。
江西医学院对江西30个县随机、同步采取土壤样品372份,研究硒、铜等6种微量元素与恶性肿瘤的关系,结果表明硒含量与15种恶性肿瘤的总死亡率呈显著负相关。
我国某县肝癌高发地区所产的玉米、小麦中含硒量较低发地区明显偏低。黑龙江省16个市县乳腺癌死亡率与本地产的玉米含硒量高度负相关。李英等调查了大肠癌高发区浙江某县,发现粮食含硒量与大肠癌的发病率呈明显负相关。
干预研究试验
所谓干预研究实验,就是将研究对象分组,控制其他研究条件,观察某个干预措施(如某种药物)的独特作用的试验。在动物实验研究和流行病学研究的基础上,在人群以假定防癌因素为试验条件而进行的试验研究。
中国医学科学院于树玉教授等在肝癌高发区江苏启东县用硒盐和硒酵母进行预防肝癌试验。参加服硒试验者共20847人,时间为1985—1992年,肝癌患病率由41.9/10万下降至14.2/10万,下降27.7/10万;而对照组(未服硒者)的肝癌患病率则略有上升。另外还用酵母对乙型肝炎病毒(HBV)携带者进行了预防肝癌试验。试验组日服含200微克硒的硒酵母片,连续4年,结果,113人中为发生一例肝癌。对照组服普通酵母片,113人中7人患肝癌。此外,对肝癌高发家族成员也进行了硒预防肝癌的试验。服硒组共2346人,连续日服含200微克硒的硒酵母片,肝癌患病率为219.37/10万;对照组为1485人,服普通酵母片,肝癌患病率为553.15/10万,为服硒组的2.52倍。以上服硒抗癌试验均证实了服硒预防肝癌有显著效果。
在美国康乃尔大学和亚利桑那大学所进行的5年研究显示,每天服用200微克硒,前列腺癌几率能减少63%、结肠和直肠癌也减少58%,肺部恶性肿瘤减少46%,并将因癌症引起的总死亡率下降了39%。
总之,大量的试验和流行病学研究表明,硒对多种癌症的发生具有一定的预防或抑制作用。其作用机理,正在从机体的抗氧化作用、抑制肿瘤细胞增殖、提高免疫能力、限制肿瘤能量代谢等方面进行深入研究。
另外硒还具有镇静、止痛的功效。抗肿瘤药物大多有不同程度的骨髓毒副反应,这是抗肿瘤药物剂量限制的主要因素,它使化疗被迫中断或延迟。如何减轻化疗药物的毒副反应,增加药物的剂量,是提高肿瘤化疗疗效的有效方法。临床研究证实,在化疗前后服用较大剂量的硒制剂,白细胞总数及中性粒细胞与不同硒制剂比较有显著提高,这比用粒细胞刺激因子一类昂贵药物要经济得多。